试管婴儿冷冻胚胎移植一共有几种方案？东莞哪家做试管婴儿,成功概率最高

什么是供胚移植试管婴儿？

供胚移植试管婴儿（PGS）是一种辅助生殖技术，通过筛选出健康的胚胎来提高试管婴儿的成功率。在试管婴儿治疗中，医生会从女性体内采集卵子并与男性精子结合，在实验室中培养成胚胎，然后将健康的胚胎移植到女性内着床发育。而PGS则是在这个过程中，对胚胎进行基因检测和筛选，以避免某些遗传疾病的出现。

PGS适用于哪些人群？

PGS适用于那些有高风险遗传疾病或染色体异常的家族史的夫妇。，如果家族中有先天性心脏病、唐氏综合征等常见遗传疾病，则可以通过PGS筛选出不携带这些基因缺陷的健康胚胎进行移植。此外，年龄大于35岁或经历多次失败的人群也可以考虑使用PGS来提高成功率。

PGS的具体操作流程是什么？

PGS的操作流程主要包括卵子采集、精子取样、胚胎培养和基因检测等步骤。首先，医生会对女性进行促排卵治疗，以促进卵子的发育和成熟。然后，在卵子采集时，医生通过穿刺技术将卵子取出并与男性精子结合，形成胚胎。接下来，医生会在实验室中对胚胎进行培养，并在第三天或第五天时提取细胞进行基因检测。最后，筛选出健康的胚胎移植到女性体内。

PGS对试管婴儿治疗成功率的影响是什么？

PGS可以有效地筛选出健康的胚胎，并降低某些遗传疾病的风险，从而提高试管婴儿治疗成功率。根据统计数据显示，使用PGS技术进行试管婴儿治疗可以使受孕率提高10%至15%左右。

PGS技术存在哪些风险和不足？

虽然PGS技术可以帮助夫妇筛选出健康的胚胎，提高试管婴儿的成功率，但是也存在一些风险和不足。首先，PGS技术并不能完全保证筛选出的胚胎是健康的，因为某些基因缺陷可能无法被检测到。此外，PGS技术还存在一定的误诊率和漏诊率。同时，PGS技术也会增加试管婴儿治疗的成本和时间。

PGS是否适合所有试管婴儿患者？

虽然PGS可以提高试管婴儿治疗成功率，并减少遗传疾病的风险，但并不是所有试管婴儿患者都适合使用PGS技术。对于那些没有遗传疾病家族史或年龄较轻的夫妇来说，使用PGS可能并不必要。此外，在使用PGS技术前需要进行详细的遗传学评估和基因检测等工作。

摘要：

供胚移植试管婴儿（PGS）是一种辅助生殖技术，通过筛选出健康的胚胎来提高试管婴儿的成功率。PGS适用于那些有高风险遗传疾病或染色体异常的家族史的夫妇，年龄大于35岁或经历多次失败的人群也可以考虑使用PGS。PGS的操作流程主要包括卵子采集、精子取样、胚胎培养和基因检测等步骤。虽然PGS技术可以帮助夫妇筛选出健康的胚胎，提高试管婴儿的成功率，但是也存在一些风险和不足。因此，在使用PGS技术前需要进行详细的遗传学评估和基因检测等工作，并根据个人情况进行选择。

试管婴儿移植冻胚需要几天着床呢？关于试管婴儿移植冻胚的问题，女性朋友们在进行移植前应该先好好了解。冻胚移植后几天着床，不同的女性有不同的情况出现，但是一般都是在5天内，具体问题具体分析。另外，冻胚移植后的注意事项又有哪些呢？

冻胚移植后几天着床

试管婴儿冻胚移植后着床通常需要3-5天。由于每个女性的身体条件等不相同，试管婴儿移植冻胚着床的时间也不同。有些女性在移植后3-7天冻胚就成功地着床，有些女性则需要7-14天才能够成功着床。所以医生通常建议通过试管婴儿助孕的女性朋友，在试管婴儿移植后的第14天来医院抽血检查冻胚是否着床、是否怀孕。

从女性的角度来看，选择鲜胚移植的时候，女性的身体刚刚经历完促排卵，会有暂时性的内分泌絮乱，需要适当的调养几天。而选择冻胚则无此顾虑，女性可以安心的进行调养，待身体状况恢复最佳时再解冻胚胎进行移植，对部分女性来说冻胚成功率更高。

冻胚移植后注意事项

第移植后不要憋尿，有尿意要及时解手：膀胱位于子宫的前面，当膀胱里面有很多尿液的时候就会压迫子宫，可能引起子宫的收缩；同时鼓励大家移植后多喝水，多解手。因为移植手术不能使用消毒液，避免对胚胎的影响，医生做这些手术时只是充分冲洗阴道，而不是消毒。但女性的尿道很短，和阴道距离近，容易在手术操作后尿路感染。多喝水，多排尿就会冲洗尿道，减少尿路感染机会。

第移植后一般卧床休息1-2天就可以了，年龄大也可以多躺一会。休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态，全身放松有利于子宫的安静。怎样最放松舒服就怎样躺，不要认为那一种姿势会有好处，手和腿也不知道该怎么放，担心胚胎会掉出来，搞得自己很紧张反而不好。

第移植手术后应避免便秘：移植手术后一段时间女性会比平时活动少一些，特别是取卵周期移植的姐妹，卵巢也比较大，不适合剧烈的运动，加上使用黄体酮的原因可能会出现肠道活动减少，大便干燥，便秘。

第移植后两周内避免感冒：在冻胚移植后两周期间，避免去人多，空气流通不好的地方。遇到天气变化，及时添加衣物，避免感冒。因为感冒对怀孕是有影响的。

第按照医生叮嘱用药打针：移植后的两周一定要按照主治医生的叮嘱用药打针，因为用药要特别注意，按照医生的要求用药是怀孕的需要，打针也是为了更好的帮助胚胎着床。同时建议大家不要过早验孕，这样不但影响心情，而且还会影响成功率。就安安心心等到移植后14天到医院抽血验孕。

取卵后形成的胚胎常常被冷冻起来择期复苏移植。冻胚解冻后选择怎样的内膜种植生长，怎样和月经周期的内膜保持同步性，这可需要精心的准备呢。针对不同的患者，有三大类内膜准备方案，看看医生为你选择的个体化方案是哪种呢？

随着体外受精和胚胎移植技术（IVF-ET）的发展和进步，为减少多胎妊娠，胚胎移植数目明显减少，把刺激周期产生的胚胎冷冻成为试管婴儿技术中的常规项目，约有80%左右的病人在新鲜胚胎移植后有多余的胚胎冻存，另外还有少数病人因卵巢过度刺激（OHSS）风险或内膜异常等原因，需要冷冻保存胚胎，择期进行冷冻胚胎复苏后移植（FET）。

我们怎样为FET周期准备胚胎种植的子宫内膜呢？什么样的内膜准备方案才能获得理想的妊娠结局呢？

影响FET妊娠率的关键因素

影响FET成功率的关键因素包括胚胎的质量、胚胎和子宫内膜的同步性、及内膜的接受性。胚胎就是一个小宝宝种子，而子宫内膜就是这个种子生根发芽的土壤。好的种子是先决条件，而合适的土壤种植环境是种子能够顺利发芽的保障，所以内膜的准备尤为重要。

目前常用的FET内膜准备方案有：自然周期、微刺激周期和人工周期三种。

方案自然周期

理想的胚胎种植环境是模拟生理状态下自然周期种植窗的内膜，因此在大多数排卵正常的病人，仍然倾向于选择自然周期的冻胚移植，B超监测卵泡和子宫内膜的发育情况，在卵泡成熟和内膜厚度达标时，用HCG触发自然排卵，以此计算胚胎移植的准确时间，配合轻松的黄体支持，较好地解决了内膜的同步性问题。近期国际上发表的综述文献，也认为自然周期冻胚移植的妊娠率和活产率更高，且药物费用少，更受欢迎。

方案微刺激周期

对于自然周期排卵不佳或不排卵患者，FET可以选择微刺激促排卵方案，模拟自然周期单个卵泡发育的状态，以期获得相应同步的子宫内膜。我们的结果提示，对PCOS患者或排卵欠佳的患者采取微刺激方案做内膜准备获得了较好的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率，对患者的内分泌状态干扰最小，经济简单易行。

方案人工周期

人工周期包括使用长效GnRHa降调节后激素“替代周期”和“直接替代周期”两种方案。

人工周期适用于：

排卵障碍也就是自然周期没有排卵的病人，特别是那种对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征（PCOS）的妇女，常用“人工周期”方案。

还有子宫内膜异位症患者，有时可能会建议GnRHa降调节控制病灶后用雌激素“替代周期”。

人工周期激素替代的目的亦在于模拟自然周期的内分泌状态，需要在较长一段时间内用大剂量（6～8mg/天）的外源性激素，相对自然周期和微刺激周期，用药时间较长，药物费用较高。

总之，自然周期、微刺激周期和人工周期三种FET内膜准备方案，针对不同的患者各有优势，三种方案的临床妊娠率基本一致，约50%～60%，和新鲜周期移植相比没有差异，医生会根据患者个体情况建议合适的方案。

最后要提醒患者朋友注意的是，内膜的厚度并不能完全成为内膜接受性的指标，内膜达6mm以上就能达到较好的胚胎种植率、临床妊娠等，而流产率并不增加。我们要努力提高胚胎的质量，才能提高解冻胚胎的种植率。